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無痛分娩は、お産の痛みが軽減されるというから魅力的。
でも、麻酔を使ったりするし、副作用の心配はないの！？
ここでは、無痛分娩のデメリットを紹介します。
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 デメリット
①麻酔処置のリスク。日本では麻酔医の数が相対的に少なく、技術や経験が豊富であるかという不安がある。病院選びが重要。
②麻酔が効きすぎた場合，最後の「いきみ」の力が入らず，吸引分娩の可能性がある。
③麻酔科医が病院に常駐しているのか、パートタイムなのか、24時間対応してもらえるのかを確認する必要がある。24時間対応でなければ、突然の場合、自然分娩になるケースがある。（通常、無痛分娩は計画的に出産することができますので、万一の場合）
④陣痛誘発剤を用いる計画出産になる産院が多い。日本の場合、産婦人科医のなり手が少なくマンパワーが減少、その中で無痛分娩ができる医師が少ないため、自然に陣痛が起きてから無痛分娩に24時間対処するというのは現実にむずかしく、計画出産が多数を占める。
＜無痛分娩のデメリットについて、お医者様にうかがいました＞
1）デメリットとしてはほとんどないけれど、麻酔が強すぎた場合にいきむ力が弱くなるので、産む時間が長くなる場合がある。が、時間が長くなるというのは特に問題はない。
2）硬膜外麻酔による無痛分娩は安全性が高いと認められており、「当院では無いですが」と、実際に起こった硬膜外麻酔による医療事故について説明。
硬膜外麻酔というものは、無痛分娩に限らず、がん手術など大きな手術には必ず使うもの。その硬膜外麻酔によるトラブルは、極まれなケースで発生することがある。きちんと管理していれば、通常では起こり得ないことであるが、硬膜外麻酔が髄液に入ってしまったことによって全身の感覚が麻痺してしまい、呼吸することができなくなった結果、植物状態になってしまった事件があった。
また、硬膜外血腫（血の塊ができる）で下半身麻痺になった事件があり、その妊婦さんは車椅子の生活になってしまった。一般的に妊娠ができる健康的な女性だと、血腫になる確率は低い。
医療事故の分野においては、カテーテルやチューブの残存の可能性。処置中に患者が動くなどしてチューブが切れることがあり、医療機関によって対処法は異なるが、チューブは体に無害であるからそのままにする場合と、手術して取り出す場合がある。しかし神経の通っているところを手術するため、手術すると危険が伴う。残存したカテーテルやチューブにバイ菌があると大変なことになる。
3)陣痛誘発剤を用いる計画出産になる産院が多い。アメリカやフランスの場合、通常は自然分娩+無痛分娩スタイルが多く、それは陣痛が来てから承諾書に記入し、無痛分娩を選択するというもの。その場合、麻酔が効く前に生まれたり、麻酔が切れて出産するというケースもあるが、それは24時間体制をとれるからこそケアできること。日本の場合、産婦人科医のなり手が少なく、マンパワーが減少、その中で無痛分娩ができる医師が少ないため、現実にはむずかしく計画出産が多数を占める。
4)硬膜外麻酔による無痛分娩を実施するには、技術と経験が必要。
硬膜外麻酔は一般的な麻酔であり、外科のドクターは誰もが硬膜外麻酔を扱っている。けれども、それを無痛分娩としていい位置（硬膜と黄色靭帯の数ミリのすきま「硬膜外腔」）にチューブを入れるという技術がむずかしい。背を丸めた状態になってもらい背骨と背骨の間に針を刺してチューブを入れるのだが、痩せている人はいいが、妊婦は脂肪がつくのでむずかしく、お腹に赤ちゃんがいるのでうまく丸くなれない。太っている人は、さらにチューブが入りづらい。麻酔の効き方に個人差があるため、弱すぎても強すぎてもいけなく、さじ加減が必要であり、誰にでもできるものではない。
5)無痛分娩というけれど、まるっきり「無痛」というには語弊がある。
硬膜外麻酔で温覚・痛覚のみをブロックするので、びっくりするほど痛みがとれるのだが、その痛みの程度は個人の神経支配により異なる場合がある。
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「お医者様の話」
当院では、さまざまな出産スタイルがある中で、妊婦さんの痛みや苦しみを取り除くことができる硬膜外麻酔無痛分娩を提供しています。硬膜外麻酔は安全性が高く、それによる無痛分娩も同様に安全性の高いものであり、かつ無痛分娩をできる技術があるからこそ実施しております。
が、その硬膜外麻酔は、「がん」などの病気で、どうしても手術が必要な場合のもの・不可欠なものではありません。
そもそも、出産というものは大前提として、二人の命がなくなる可能性があるものであると捉えておいてください。そして、今回説明したようなことをよく理解のうえ、ご夫婦で判断してください。
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